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2017年11月28日 (火)

日本臨床微生物学会第19回感染症学セミナーを開催しました

11月26日(日)に、神戸市立医療センター中央市民病院で表記のセミナーを開催しました。

今回は新しい試みとして、「ICNではない看護師さん」をメインターゲットとして企画しました

結果的に130人近い方々(うち約2分の1が看護師さんで、4分の1が薬剤師さん)に参加していただき、とても盛況な会になりました。

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まずイントロダクションとして社団法人日本看護協会神戸研修センターの森下幸子先生に「看護師と微生物検査の関わり」についてご講演をいただきました。日頃の「あるある」的なエピソードを交えながら、親しみのある河内弁で非常に分かりやすいお話でした。

続いて「尿路感染症」「菌血症」「肺炎・結核」の3疾患群について順に解説を行いました。
いただいたアンケートは概ね好評でしたが、当初の目標である「ICNではない看護師さん」に伝わる内容であったかといえば、そこは難しかったな、というのが率直な感想です。実際に「ICNではない看護師さん」に感想を聞きましたが、「さっぱり分からなかった」そうです。またある「ICNではない看護師さん」のアンケートは「オール1」でした。さっぱり分からず参加したことを後悔しながら帰った方がいらっしゃることを想像すると、とても心が痛みます。
もし次に企画できる機会があるならば、このあたりの反省も踏まえ、さら「分かりやすく」「心に響く」企画にしたいな、と思っています。

さて、

さんざん微生物の話をした後に、質問をフロアから聞いたところ、森下先生から「結局尿はスピッツ何本出したらいいんですか」と質問をいただきました。
森下先生は「わざと」この質問をされたと思うのですが、結局現場の看護師さんの疑問や要望はこういうところにあるんですよね。「現場は忙しいねんから、スピッツは1本で出すから、検査室で分注してくれたらいいやん」というわけです。

検査に関連する作業の一部(あるいは全部)を、現場でやるのか、検査室でやるのか、空しいやり取りが今日もどこかで行われています。

「室温保管は尿は2時間が限界」「尿意がないおむつ使用患者の尿は導尿で取れ」「質の悪い喀痰は取り直せ」「血培は2セットが原則」「カテ採血は無意味」「創表面のスワブ検体は無意味」「記念培養は無意味」

ぜーんぶ、「検査的には正しい」ですが、現場の諸事情に配慮しているとはいえません。「なぜそんなことになっている」を今一度考え直す必要もあるのではないでしょうか。
私はこういった「現場の諸事情」をもっと検査側が理解し、より良い検体採取器具や方法を開発していく必要があると思います。もちろん、教育・啓発も必要です。そうでなければ、検査室とベッドサイドの溝はいつまでたっても埋まらないのではないかと思います。臨床微生物検査が、臨床微生物検査室が、臨床微生物検査技師がその地位を維持していくためには、このような努力が必要だと思います。また次回の企画にはこういったあたりも活かしたいと思います。

企画側として、色々と頭の中をかき回された一日でした。ご協力いただいた先生方、ご参加いただいた皆様、本当にありがとうございました。

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