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2011年8月 7日 (日)

「頭痛と細菌性髄膜炎」の参考文献 @ IDATENサマーセミナー

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忽那@市立奈良病院です。
忽那と管理人はこの週末、あのIDATENサマーセミナーにインストラクターとして参加させていただいておりました。

今更説明するまでもないかもしれませんが、IDATENセミナーとは夏と冬の年2回開催されるIDATEN主催の感染症講習会で、音羽病院の大野先生を中心としたIDATEN講師陣の怒涛の感染症のレクチャー&毎晩飲み会という日本感染症界のお祭り行事です。
実は忽那は救急医時代にこのIDATENセミナーを受講し、感銘を受けて感染症の世界に身を投じたという現病歴があります。
そのようなセミナーに前回のウインターセミナーに引き続いてインストラクターとして参加させていただき、本当に光栄です。
当時、憧れの存在だった先生方と一緒にインストラクターとして参加させていただくなんて・・・飲み会の席でなぜか大野先生と半ケツで同じイスに座れるなんて・・・。
もはや思い残すことはありません・・・(別に半ケツしたかったわけではないんですが)。
僕は夢を叶えたので本日を持って医師を引退し普通の中年のオッサンに戻ります・・・。今までありがとうございました!

・・・と思っていましたが、なんと実は次回のIDATENウィンターセミナーは奈良で開催されます!
天理よろづ相談所病院、奈良医大感染症センター、市立奈良病院を中心にした奈良チーム(仮称SHIKA-TEN)が担当させていただく予定です!
それが無事に終わるまでは医者を辞めるわけにはいきません!(辞める気ないんですが)
大野先生から後日正式にアナウンスがあると思いますが、皆さん、ぜひ奈良にお越しください。
大仏と鹿とせんとくんと一緒に感染症を学びましょう!

Idaten2012

最後に、私が今回のサマーセミナーで担当させていただいたのは「頭痛と細菌性髄膜炎」「肺炎球菌」のセッションだったんですが、参考文献がたくさんありすぎて掲載できなかったので、こちらに掲載しておきます。
Further Readingとしてご参考ください。

■全体を通じて参考にさせていただいた文献など

Practice_guidelines_for_the_managem ・細菌性髄膜炎のIDSAガイドライン(基本中の基本)
Practice guidelines for the management of bacterial meningitis.Clin Infect Dis. 2004 Nov 1;39(9):1267-84.











00 ・頭痛のアプローチと細菌性髄膜炎
山本舜吾. 頭痛 ─コワイ頭痛は「最悪」「増悪」「突発」の3つを確認せよ. jmedmook07 いきなり名医!見逃したらコワイ外来で診る感染症 感染症診療コツのコツ












1106021152 ・細菌性髄膜炎のコントラバーシー
Fong, I. W.. 『感染症のコントラバーシー』 第I部 第1章 中枢神経感染症で出てきた新たな問題 .













475810607x ・細菌性髄膜炎の髄液検査の解釈など
林寛之. 『Step Beyond Resident 2 救急で必ず出合う疾患編』. 7章 知っておきたい髄膜炎のTips













■頭痛
・頭痛のアプローチ
頭痛を見極める! レジデントノート2009年8月号

・大事な質問「最悪・増悪・突発」
馬杉綾子, 生坂正臣. 一般外来における頭痛に大切な3つの質問(最悪、増悪、突発). 救急医学29; 1389-1392. 2005

・怖い頭痛のRed Flag
Headache assessment and management. JAMA. 2003 Mar 19;289(11):1430-3.


■髄膜炎

・概論
Bacterial meningitis--a view of the past 90 years. N Engl J Med. 2004 Oct 28;351(18):1826-8.

・救急外来受診時に予後はある程度決まってしまいますよ、という話
Community-acquired bacterial meningitis: risk stratification for adverse clinical outcome and effect of antibiotic timing. Ann Intern Med. 1998;129(11):862.

・病歴と身体所見の感度・特異度など。有名なJAMAのシリーズ
The rational clinical examination. Does this adult patient have acute meningitis?  JAMA. 1999;282(2):175.

・Jolt Accentuation 原著
Jolt accentuation of headache: the most sensitive sign of CSF pleocytosis. Headache. 1991 Mar;31(3):167-71.

・Jolt Accentuation 追試
Jolt accentuation of headacheの髄膜炎における感度と特異度
日本頭痛学会誌 35 :133, 2008
Jolt accentuation of headache in diagnosis of acute meningitis.
Iranian Journal of Clinical Infectious Diseases 2010;5(2):106-109
Accuracy of physical signs for detecting meningitis: a hospital-based diagnostic accuracy study.
Clin Neurol Neurosurg. 2010 Nov;112(9):752-7.

・KernigとBrudzinskiの感度特異度
The diagnostic accuracy of Kernig's sign, Brudzinski's sign, and nuchal rigidity in adults with suspected meningitis.Clin Infect Dis. 2002 Jul 1;35(1):46-52.

・腰椎穿刺前に頭部CTを撮った方が良い場合
Computed tomography of the head before lumbar puncture in adults with suspected meningitis. N Engl J Med. 2001 Dec 13;345(24):1727-33.

・細菌性髄膜炎の血液培養
Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med. 2004;351(18):1849.
Ann Intern Med. 1998;129(11):862.

・日本における細菌性髄膜炎の疫学的な情報(治療については個人的には異議ありですけど・・・)
日本神経感染症学会. 細菌性髄膜炎の診療ガイドライン

・細菌性髄膜炎のエンピリック治療
Initial therapy and prognosis of bacterial meningitis in adults. UpToDate 19.1

・髄液を使って肺炎球菌尿中抗原(けっこう有用)
Rapid diagnosis of pneumococcal meningitis: implications for treatment and measuring disease burden. Pediatr Infect Dis J. 2005 Dec;24(12):1093-8.
New rapid antigen test for diagnosis of pneumococcal meningitis. Lancet. 2001 May 12;357(9267):1499-500.
Use of the NOW Streptococcus pneumoniae urinary antigen test in cerebrospinal fluid for rapid diagnosis of pneumococcal meningitis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2003 Apr;45(4):237-40.
Enhanced diagnosis of pneumococcal meningitis with use of the Binax NOW immunochromatographic test of Streptococcus pneumoniae antigen: a multisite study. Clin Infect Dis. 2009 Mar 1;48 Suppl 2:S49-56.

・成人のステロイド
Dexamethasone in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med. 2002 Nov 14;347(20):1549-56.
Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med. 2004 Oct 28;351(18):1849-59.
Corticosteroids for acute bacterial meningitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9):CD004405.

・小児のステロイド
Dexamethasone therapy for bacterial meningitis. Results of two double-blind, placebo-controlled trials. N Engl J Med. 1988 Oct 13;319(15):964-71.
Dexamethasone treatment for bacterial meningitis in children and adults. Pediatr Infect Dis J. 1989 Dec;8(12):848-51.
Dexamethasone as adjunctive therapy in bacterial meningitis. A meta-analysis of randomized clinical trials since 1988. JAMA. 1997 Sep 17;278(11):925-31.
Dexamethasone treatment in childhood bacterial meningitis in Malawi: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 Jul 20;360(9328):211-8.

・Hibワクチン(いっぱい研究がありますので1つだけ。要するに髄膜炎が激減している)
Elimination of Haemophilus influenzae type b (Hib) disease from The Gambia after the introduction of routine immunisation with a Hib conjugate vaccine: a prospective study. Lancet. 2005 Jul 9-15;366(9480):144-50.

・PCV7
Effect of pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis. N Engl J Med. 2009 Jan 15;360(3):244-56.

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コメント

先生deerは普通単複同型なので、deersはおかしいんじゃないでしょうか?

ノオオオオオオオオオオオオオ!

英語でカッコつけるんじゃなかった…。

今年サマーセミナーに参加した研修医です(◎´∀`)ノインストラクターおつかれさまでした。

笠原先生、忽那先生のご講義、非常に勉強になりました。かつ、とても面白かったですfull夜の勉強会でもお酒を飲みながら、有意義な時間を過ごせました。

先生方の熱意が「無駄無駄無駄無駄無駄無駄無駄無駄無駄無駄無駄ァァァァァアア!!」にならぬよう、しっかり感染症の勉強を続けていきます。本当にありがとうございましたupwardright

TETSU先生

コメントありがとうございます。
そのように言っていただけるととても嬉しいです。
そしてやはりJOJOネタは鉄板ですね・・・(管理人は間違った使い方をしてましたが)。

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